Bei Regelschmerzen denken die meisten sofort an Krämpfe im Unterbauch, dem häufigsten Symptom der Periode. Es gibt aber noch viele weitere Varianten von Regelschmerzen, die weniger bekannt sind und deshalb oft nicht mit dem Zyklus in Verbindung gebracht werden. Dazu zählen zum Beispiel Kopfschmerzen und Migräne, sowie Gelenk- oder Brustschmerzen. Die wichtigsten Fakten über sämtliche Regelschmerzen sollten Frauen kennen. Dann wissen sie, ob ihre Symptome mit der Periode zusammenhängen oder ob etwas anderes dahintersteckt. Show
Der Klassiker unter den Regelschmerzen: Krämpfe im UnterleibKrämpfe im Bauch sind das häufigste Symptom der Periode. Sie können als andauernder Schmerz sowie wehenartig in Schüben auftreten. Die Krämpfe beginnen meist kurz vor der Regelblutung und dauern normalerweise bis zu drei Tage an. Bei einigen Frauen machen sich die Schmerzen außerdem im Kopf, in den Gliedern, im Rücken oder in den Oberschenkeln bemerkbar. Menstruationsbeschwerden wie Verstopfung oder Durchfall sind ebenfalls häufig mit dabei. Der Grund dafür sind oft Hormone, die kurz vor der Regelblutung ausgeschüttet werden. Diese sogenannten Prostaglandine sorgen dafür, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht. Gleichzeitig können diese außerdem den Verdauungstrakt durcheinanderbringen. Typische Beschwerden sind zum Beispiel Blähungen vor und während der Periode. Auf Digestio sind hilfreiche Informationen über die Ursachen dieser Blähungen und hilfreiche Tipps zur Vermeidung zu lesen. Wenn die Regel zur Kopfsache wirdPünktlich mit Beginn der Menstruation stellen sich Kopfschmerzen oder gar Migräne ein? Das geht einigen Frauen so, deren Organismus empfindlich auf Hormonschwankungen reagiert. Die Periode gilt deshalb auch als möglicher Grund dafür, dass mehr Frauen als Männer unter Migräne leiden. Auslöser für diese Form von Regelschmerzen ist der absinkende Östrogenspiegel vor der Regelblutung. Auch der Schmerzbotenstoff Prostaglandin spielt mal wieder eine Rolle. Dieser kann nicht nur in Gebärmutter und Darmtrakt für Beschwerden sorgen, sondern eben auch im Kopf. Da die sogenannte menstruelle Migräne oft tagelang dauert, empfiehlt die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft e. V. (DMKG) Schmerzmedikamente mit langanhaltender Wirkung einzunehmen. Aber nicht nur Migräne ist ein Symptom der Periode. Auch ganz „normale“ Kopfschmerzen treten auf. Typisch dafür ist ein drückender Schmerz mitten auf dem Schädel. Gibt es Rückenregelschmerzen?Leider schon. Rückenschmerzen sind ein weiteres mögliches Symptom der Periode. Meist werden diese durch Verspannungen der Muskulatur ausgelöst. Denn die starken Verkrampfungen in der Gebärmutter können sich auf die umliegenden Muskeln auswirken und in den Rücken ausstrahlen. Treten während der Menstruation Rückenschmerzen auf, werden diese oft von „gürtelförmigen“ Unterleibsschmerzen begleitet. Tipp: eine Wärmflasche auf den Rücken legen. Denn Wärme entspannt die Muskulatur und kann die Beschwerden oft lindern. Warum die Regel in der Brust schmerzen kannWenn sich Bluse und Jeans wenige Tage vor der Regel plötzlich zu eng anfühlen, sind meist hormonbedingte Wassereinlagerungen der Grund. Vor allem die Brüste sind davon betroffen und schmerzen dadurch häufig. Auch beim Blick auf die Waage kann das eingelagerte Wasser erschrecken. Frauen nehmen dadurch oft ein halbes oder sogar bis zu vier Kilo zu. Aber keine Sorge: Der Körper befreit sich schon in den ersten Tagen der Menstruation von dem unnötigen Ballast. Frauen müssen deshalb in dieser Phase meist ständig zur Toilette. Auch die Brustschmerzen verschwinden dann ganz schnell wieder. Regelschmerzen vertreiben, so geht’sWelche Symptome der Periode sich bemerkbar machen, ist vor allem typabhängig. Bei vielen Frauen treten von einem Zyklus zum nächsten auch wechselnde Beschwerden auf. Um dabei den Überblick zu behalten, empfiehlt es sich, einen Regelkalender zu führen. Damit lassen sich typische Symptome meist leicht mit Hormonschwankungen der Periode in Zusammenhang bringen. Tipp: Den Regelkalender zum nächsten Frauenarzttermin mitbringen. Der Arzt oder Ärztin kann dann Ratschläge geben, wie sich die Beschwerden am besten lindern lassen. Regelschmerzen sind Schmerzen im Unterleib (Becken) einige Tage vor, während und nach einer Menstruationsperiode. Die Schmerzen werden ca. 24 Stunden nach Beginn der Periode stärker und halten bis zu 2 oder 3 Tage danach an. Die Schmerzen können krampfartig oder stechend sein und kommen und gehen oder dumpf und anhaltend sein. Sie weiten sich manchmal auf den unteren Rücken und die Beine aus. Viele Frauen haben auch Kopfschmerzen, Übelkeit (manchmal mit Erbrechen) und Verstopfung oder Durchfall. Sie müssen häufig Wasser lassen. Symptome des prämenstruellen Syndroms Prämenstruelles Syndrom (PMS) Das prämenstruelle Syndrom (PMS) bezeichnet eine Gruppe körperlicher und psychischer Symptome, die einige Tage vor Beginn der Menstruationsperiode einsetzen und einige Stunden danach enden.... Erfahren Sie mehr (wie z. B. Reizbarkeit, Nervosität, Depressionen, Erschöpfung und Blähungen) können noch während der Monatsblutung andauern. Manchmal enthält das Menstruationsblut Klumpen. Die Klumpen, die hellrot oder dunkel aussehen können, können Gewebe und Flüssigkeit von der Gebärmutterschleimhaut, sowie Blut enthalten. Die Symptome werden stärker, wenn
Ursachen von MenstruationskrämpfenMenstruationskrämpfe können
Die primäre Dysmenorrhö beginnt gewöhnlich in der Jugend und lässt mit dem Alter oder nach einer Schwangerschaft nach. Sie kommt häufiger vor als die sekundäre Dysmenorrhö. Sekundäre Dysmenorrhö beginnt gewöhnlich im Erwachsenenalter, es sei denn, sie wird von einem Geburtsfehler verursacht. Häufige UrsachenMehr als 50 Prozent der Frauen mit Dysmenorrhö haben
Bei ca. 5 bis 15 Prozent dieser Frauen sind die Krämpfe stark genug, um die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen, und können zu Krankmeldungen in der Schule und auf der Arbeit führen. Experten sind der Meinung, dass die primäre Dysmenorrhö durch die Freisetzung von Substanzen, genannt Prostaglandine, während der Menstruation verursacht werden könnte. Der Prostaglandinspiegel ist bei Frauen mit primärer Dysmenorrhö hoch. Prostaglandine können dazu führen, dass die Gebärmutter sich zusammenzieht (wie bei den Wehen), und der Blutfluss in die Gebärmutter verringert wird. Diese Kontraktionen können Schmerzen und Unbehagen verursachen. Prostaglandine machen die Nervenenden in der Gebärmutter schmerzempfindlicher. Mangelnde körperliche Betätigung und Angst vor Menstruationsperioden können ebenfalls zu den Schmerzen beitragen. Sekundäre Dysmenorrhö wird gewöhnlich verursacht durch
Seltenere UrsachenEs gibt viele seltenere Ursachen für eine sekundäre Dysmenorrhö Einige Ursachen und Merkmale von Regelschmerzen
IUP, die ein Progestin ausschütten, verursachen weniger Krämpfe als die, die Kupfer ausschütten. Bei einigen Frauen treten Schmerzen auf, weil der Durchgang durch den Gebärmutterhals (Gebärmutterhalskanal) eng ist. Ein enger Gebärmutterhalskanal (zervikale Stenose) kann sich nach einem Verfahren entwickeln, wenn ein Polyp in der Gebärmutter entfernt oder eine präkanzeröse Erkrankung (Dysplasie) oder Gebärmutterhalskrebs behandelt wird. Eine Wucherung (Polyp oder Fibrose) kann den Gebärmutterhalskanal auch verengen. Beurteilung von MenstruationskrämpfenÄrzte diagnostizieren gewöhnlich Dysmenorrhö, wenn eine Frau berichtet, dass sie regelmäßig heftige Schmerzen während der Menstruationsperioden hat. Danach wird bestimmt, ob es sich um die primäre oder sekundäre Dysmenorrhö handelt. Ärzte müssen zwei ernsthafte Erkrankungen im Auge behalten, die ebenfalls Unterleibsschmerzen Unterleibsschmerzen bei Frauen Unter Unterleibsschmerzen versteht man Beschwerden, die im untersten Teil des Bauchs auftreten. Schmerzen, die extern im Genitalbereich auftreten (Vulva oder Schamlippen), werden als Vulvaschmerzen... Erfahren Sie mehr verursachen können:
Ärzte können diese Erkrankungen gewöhnlich feststellen, da die Schmerzen und die anderen Symptome sich normalerweise von denen der Dysmenorrhö unterscheiden. Eine ektope Schwangerschaft verursacht plötzliche Schmerzen, die an einer bestimmten Stelle beginnen und konstant bleiben (nicht krampfartig). Sie kann einhergehen mit einer Scheidenblutung. Die Schmerzen können stärker werden. Wenn die ektope Schwangerschaft platzt, empfinden Frauen Schwindelgefühle, Ohnmacht, Herzrasen oder erleiden einen Kreislaufschock. Bei einer Beckenentzündung kann der Schmerz heftig werden und ist auf einer oder beiden Seiten spürbar. Frauen haben dann auch einen übel riechenden, eitrigen Ausfluss aus der Scheide, Scheidenblutungen oder beides. Manchmal leiden Frauen an Fieber, Übelkeit oder Erbrechen oder Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs oder des Wasserlassens. WarnsignaleBei Frauen mit Dysmenorrhö sind bestimmte Symptome besorgniserregend:
Wann ein Arzt zu konsultieren ist:Frauen mit Warnsignalen sollten noch am selben Tag einen Arzt aufsuchen. Wenn Frauen ohne Warnsignale stärkere Krämpfe haben als gewöhnlich, oder Schmerzen verspüren, die länger als gewöhnlich anhalten, sollten sie innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen. Andere Frauen, die Regelschmerzen haben, sollten ihren Arzt anrufen. Der Arzt kann auf der Grundlage von anderen Symptomen, Alter und medizinischer Geschichte entscheiden, wie schnell sie einen Termin vereinbaren muss. Was der Arzt unternimmt:Ärzte oder anderes medizinisches Fachpersonal stellen Fragen über Schmerzen und die medizinische Vorgeschichte, einschließlich der Menstruationsgeschichte. Dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Die Befunde in der Krankengeschichte und bei der körperlichen Untersuchung deuten womöglich auf eine Ursache für die Menstruationskrämpfe und die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle mit einigen Ursachen und Merkmalen von Menstruationskrämpfen Einige Ursachen und Merkmale von Regelschmerzen Um die komplette Zyklusanamnese (Informationen zu früheren Perioden) zu haben, fragen Ärzte die Betroffene:
Außerdem wird danach gefragt:
Die Betroffene wird gefragt, ob sie Störungen und andere Krankheiten hat oder hatte, die Krämpfe verursachen können, einschließlich der Verwendung bestimmter Arzneimittel (wie z. B. die Antibabypille) oder eines IUP. Sie wird zudem nach körperlich oder emotional traumatischen Erfahrungen wie z. B. sexuellem Missbrauch gefragt. Die Ärzte fragen, ob sie sich einer Operation unterzogen hat, die das Risiko von Unterleibsschmerzen erhöht, wie z. B. einem Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut zerstört oder entfernt wurde (Endometriumablation). Eine Untersuchung des Beckens Untersuchung des Beckens Für Frauen kann es hilfreich sein, Themen wie Sex, Verhütung, Schwangerschaft und Probleme in den Wechseljahren mit einer Person ihres Vertrauens besprechen zu können. Das kann ein Allgemeinarzt... Erfahren Sie mehr wird durchgeführt. Ärzte untersuchen die Scheide, Vulva, den Gebärmutterhals, die Gebärmutter und den Bereich um die Eierstöcke auf Auffälligkeiten, einschließlich Polypen und Myome. Dann wird der Bauch vom Arzt sanft abgetastet (palpiert), um auf Stellen zu prüfen, die besonders berührungsempfindlich sind, was auf eine schwere Entzündung im Bauch (Peritonitis Bauchfellentzündung Bauchschmerzen treten häufig auf und sind oft geringfügig. Starke, schnell auftretende Bauchschmerzen deuten jedoch fast immer auf ein bedeutendes Problem hin. Die Schmerzen können das einzige... Erfahren Sie mehr ) hinweisen kann. Tabelle  TestsTests werden durchgeführt, um Störungen auszuschließen, die die Schmerzen verursachen. Bei den meisten Frauen beinhalten die Tests
Wenn eine Beckenentzündung vermutet wird, wird eine Sekretprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen, unter dem Mikroskop untersucht und an ein Labor geschickt, um sie zu testen. Wenn diese Tests keine Klarheit liefern und die Symptome weiter anhalten, wird einer oder mehrere der folgenden Tests Diagnostische Verfahren Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr
Bei der Hysterosalpingographie werden Röntgenbilder erstellt, nachdem eine Substanz, die auf den Röntgenbildern zu sehen ist (röntgendichtes Kontrastmittel), durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und die Eileiter gespritzt wurde. Bei der Sonohysterographie wird ein Ultraschall durchgeführt, nachdem Flüssigkeit durch ein dünnes Röhrchen in die Gebärmutter geleitet wird, das durch die Scheide und den Gebärmutterhals eingeführt wurde. Die Flüssigkeiten lassen Fehlbildungen leichter erkennen. Bei der Hysteroskopie wird ein dünner Beobachtungsschlauch durch Scheide und Gebärmutterhals in das Innere der Gebärmutter eingeführt. Dieses Verfahren kann in einer Arztpraxis oder ambulant in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Bei der Laparoskopie wird ein Beobachtungsschlauch in einen kleinen Einschnitt direkt unter dem Nabel eingeführt und benutzt, um die Gebärmutter, die Eileiter, die Eierstöcke und Bauchorgane betrachten zu können. Dieses Verfahren wird im Krankenhaus oder in einem chirurgischen Zentrum durchgeführt. Wenn die Ergebnisse der Hysterosalpingographie oder Sonohysterographie nicht eindeutig sind, kann eine Hysteroskopie oder Laparoskopie vorgenommen werden. Sowohl mit der Hysteroskopie als auch mit der Laparoskopie können die Ärzte die Strukturen des Beckens direkt einsehen. Mit der Laparoskopie können Ärzte das gesamte Becken und die Fortpflanzungsorgane untersuchen. Behandlung von MenstruationskrämpfenWenn Menstruationskrämpfen eine andere Ursache zugrunde liegt, ist diese Erkrankung möglichst zu behandeln. Ein sehr enger Gebärmutterhalskanal kann operativ erweitert werden. Ein solcher Eingriff bringt jedoch häufig nur zeitweise Erleichterung. Myome oder versprengte Gebärmutterschleimhaut aufgrund einer Endometriose werden entfernt. Wenn die Ärzte eine primäre Dysmenorrhö diagnostizieren, versichern sie den Betroffenen, dass die Schmerzen durch keine andere Störung verursacht werden und empfehlen allgemeine Maßnahmen zur Linderung der Symptome. Allgemeine MaßnahmenDer erste Schritt zur Linderung der Symptome ist, ausreichend zu schlafen und sich regelmäßig auszuruhen und zu bewegen. Andere Maßnahmen, die zur Linderung der Schmerzen empfohlen werden sind eine fettarme Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3-Fettsäuren, Leinsamen, Magnesium, Vitamin B1, Vitamin E und Zink. Es kann auch helfen, feuchte Wärme auf den Bauch einwirken zu lassen. MedikamenteWenn die Schmerzen anhalten, können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie z. B. Ibuprofen, Naproxen oder Mefenaminsäure helfen. NSAR sollten 24 bis 48 Stunden vor Beginn einer Periode gestartet und 1 oder 2 Tage nach Beginn der Periode fortgesetzt werden. Wenn NSAR nicht wirksam sind, empfehlen Ärzte auch die Antibabypille Orale Verhütungsmittel Hormonelle Verhütungsmittel können wie folgt angewendet werden: Orale Einnahme (orale Verhütungsmittel) Einführen in die Scheide (Vaginalringe) Auftragen auf die Haut (Pflaster) Implantieren... Erfahren Sie mehr Andere Hormonbehandlungen können auch helfen, die Symptome zu lindern. Dazu gehören Danazol (ein synthetisches männliches Hormon), Progestine (wie z. B. Levonorgestrel, Etonogestrel, Medroxyprogesteron oder mikronisiertes Progesteron, das oral eingenommen wird), Agonisten des Gonadotropin freisetzenden Hormons (GnRH) Arzneimittel zur Behandlung von Endometriose Medikamente wie Gabapentin können auch zur Linderung der Symptome beitragen. Gabapentin ist ein Antiepileptikum, das manchmal eingesetzt wird, um Schmerzen aufgrund von Nervenschäden zu lindern. Andere TherapienBei Frauen, die starke Schmerzen haben, die trotz Behandlung fortbestehen, kann ein Verfahren eingesetzt werden, bei dem die Nerven der Gebärmutter zertrennt und damit die Schmerzsignale blockiert werden. Dieses Verfahren umfasst die folgenden Schritte:
Die Verfahren zur Trennung der Nerven können mithilfe eines Laparoskops durchgeführt werden. Manchmal werden bei der Durchtrennung dieser Nerven andere Organe im Becken, wie die Harnleiter, verletzt. Es gibt alternative Behandlungsvorschläge für die Menstruationskrämpfe, die aber noch nicht ausreichend untersucht wurden. Dazu gehören psychologische Beratungen mit Verhaltensübungen (wie z. B. systematische Desensibilisierung, Entspannungsübungen und Schmerzmanagement), Akupunktur Akupunktur Die Akupunktur, eine Therapieform der traditionellen chinesischen Medizin, ist eine der am meisten akzeptierten Techniken der Komplementär- und Alternativmedizin in der westlichen Welt. Zugelassene... Erfahren Sie mehr , Akupressur, chiropraktische Therapie Chiropraktik In der Chiropraktik, einer manuellen und körperorientierten Therapie, gilt die Verbindung zwischen der Wirbelsäulenstruktur und der Funktion des Nervensystems als ausschlaggebend für die Aufrechterhaltung... Erfahren Sie mehr und transkutane elektrische Nervenstimulation Nichtmedikamentöse Schmerzbehandlung Manchmal wird der Schmerz durch die Behandlung der zugrundeliegenden Störung beseitigt oder minimiert. Ein Gipsverband für ein gebrochenes Bein oder Antibiotika für ein infiziertes Gelenk können... Erfahren Sie mehr (Anwendung eines leichten elektrischen Stroms durch Elektroden, die auf der Haut befestigt werden). Hypnose wird als Behandlung untersucht. Wichtigste Punkte zu Menstruationskrämpfen
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