Wie läuft eine Untersuchung beim Nephrologen ab

Im Vorfeld Ihrer Nierenpunktion klären wir Sie ausführlich über den Ablauf und mögliche Komplikationen der Untersuchung auf. Vor der eigentlichen Biopsie untersuchen wir Sie. Dabei erstellen wir unter anderem ein kleines Blutbild und ein Elektrokardiogramm des Herzens (EKG).

Für die Nierenpunktion müssen Sie nüchtern sein. Bitte verzichten Sie daher mindestens 12 Stunden vor der Behandlung auf Speisen und Getränke.

Medikamente dürfen Sie am Morgen der Biopsie mit etwas Flüssigkeit einnehmen. Für einige Medikamente können allerdings Ausnahmen gelten, etwa wenn sie die Blutgerinnung hemmen. In diesen Fällen werden wir Sie vorher ausdrücklich darauf hinweisen.

Während der Nierenpunktion

Unmittelbar vor der Punktion vermessen wir Ihre Nieren und bestimmen mithilfe eines Ultraschall-Geräts die Einstichstelle. Dann desinfizieren wir die Region und setzen Ihnen eine örtliche Betäubung. Wenn Sie angespannt oder unruhig sind, erhalten Sie von uns gerne zusätzlich ein Beruhigungsmittel.

Während der Gewebeentnahme liegen Sie in der Regel auf dem Bauch. In den meisten Fällen entnehmen wir die Gewebeprobe an der rechten Niere. Dafür führen wir eine spezielle Nadel, die innen hohl ist, über die Haut bis zur Niere. Dort entnehmen wir ein kleines Gewebestück, ziehen die Spezialnadel wieder heraus und verschließen die Einstichstelle mit einem Pflaster.
Den gesamten Eingriff überwachen wir mit Ultraschall. Je nach der vermuteten Diagnose führen wir am Untersuchungstag mehr als eine Biopsie durch.

Nach der Nierenpunktion

In den 24 Stunden nach der Punktion müssen Sie Bettruhe einhalten, möglichst auf dem Rücken. Danach untersuchen wir Sie erneut mit Ultraschall, bevor wir Sie in der Regel nach Hause entlassen.

Währenddessen untersuchen wir die Gewebeprobe in unserem Labor, um die Diagnose zu stützen oder auszuschließen. Sobald das Ergebnis feststeht, setzen wie Sie darüber in Kenntnis. Erfordert Ihr Befund eine sofortige Behandlung, informieren wir zusätzlich Ihren behandelnden Arzt oder leiten selbst die nötigen Maßnahmen ein.

Diese Fragen höre ich sehr häufig. Die meisten Menschen wissen nicht, welche Aufgabe eine Nephrologin oder ein Nephrologe in unserem Gesundheitssystem erfüllen sollen. Die alte Bezeichnung Ärztin oder Arzt für Innere Medizin Bluthochdruck und Nierenerkrankungen hört sich schon viel verständlicher an. Sie ist aber viel sperriger. Die Nephrologie ist eine Zusatzdisziplin unterhalb des Arztes für Innere Medizin. Und weil dort alle Namensgebungen mit ‚loge‘ enden bin ich eben ein Nephrologe. Nephros ist griechisch und bezeichnet die Niere und Logos ist die Lehre. Genauso gibt es den Kardiologen, der sich um dein Herz kümmert.

So kümmern wir uns um deine Nieren. Unsere Aufgabe ist es, deine Nieren vor Erkrankungen zu schützen, ihre Funktion zu erhalten oder sie wieder herzustellen. Wenn die Nierenfunktion versagt, bereiten wir dich für einen Nierentransplantation vor oder beiden dir eine entsprechende Nierenersatztherapie an.

Das heißt: wir beschäftigen uns mit allen Änderungen in deinem Körper, die für die Nierenfunktion gefährlich werden könnte. Der wichtigste Schädling für deine Nieren ist der Bluthochdruck. Daher ist der Nephrologe der Fachmann für die Diagnostik und die Therapie der Bluthochdruckerkrankung.

Veränderungen an den Nieren selbst sind auch häufig die Ursache des Bluthochdrucks. Diese zu erkennen und einer Therapie zuzuführen, ist unsere Aufgabe.

Wann solltest du nach Rücksprache mit deinem Hausarzt eine Nephrologie oder einen Nephrologen aufsuchen?

1. bei Bluthochdruck im Jugendlichen Alter
2. bei plötzlich im hohen Alter stark erhöhtem Blutdruck
3. wenn mehr als 3 Medikamente nicht ausreichen, um deinen Blutdruck einzustellen
4. wenn im Urin bei mehreren Untersuchungen Eiweiß und/oder rote Blutkörperchen nachweisbar sind
5. wenn deine Nierenfunktion eingeschränkt ist
6. wenn bei einer chronischen Erkrankung der Verdacht auf eine Nierenschädigung besteht z. B. Diabetes mellitus
7. bei unklaren sonographischen Nierenveränderungen

Keine Angst! Wenn dein Hausarzt dich zu uns überweist, bedeutet das nicht, dass du an die Dialyse musst oder schwer erkrankt bist. In den meisten Fällen wirst du von deinem Nephrologen nur einmal untersucht und dein Hausarzt wird dann deine Therapie weiter fortführen können.

Wenn dir die Folge gefallen hat, dann kannst du mir eine Freude machen, wenn du bei Apple Podacast bei Spotify oder bei YouTube eine positive Bewertung hinterlässt! Vielen Dank auch der Firma mesdot für die Bearbeitung!

Durch den Ultraschall werden die Nieren, das Nierenbecken, der Harnleiter und die Harnblase dargestellt. Die Untersuchung gibt vor allem Aufschluss über das Aussehen der Organe.

Zuletzt revidiert: 25. Feb. 2022