Ph wert urin zu hoch ursache

Der pH Wert des Harns beschreibt dessen S�uregehalt, der beim Gesunden vor allem von der Ern�hrung abh�ngt. Vorwiegend fleischliche Kost oder Hungerphasen f�hren zu einem niedrigen, vorwiegend pflanzliche Kost zu einem hohen pH des Harns. Man kann daher aus dem pH des Harns nicht direkt auf bestimmte Krankheiten schlie�en. Man wei� aber, dass eine �bers�uerung des K�rpers (Azidose) meist mit einem niedrigen Harn pH einhergeht w�hrend beim Fehlen von S�ure (Alkalose) der pH des Harns meist hoch ist.

Der pH ist die Abk�rzung f�r Pondus Hydrogenii, das "Gewicht" (Konzentration) der Wasserstoffionen. Hydrogenium: lat. f. Wasserstoff, Abk�rzung H.

Was gibt der pH Wert an?
Der pH Wert gibt den S�uregehalt, genauer gesagt den Gehalt an Wasserstoffionen (H+) an. Wasser liegt etwa bei pH 7, was als neutraler pH Wert angesehen wird.

• Ist der pH Wert tiefer (< 7), spricht man von saurem Milieu,
• ist der pH Wert h�her (> 7), von alkalischem Milieu.
  

Nur f�r chemisch Interessierte: Warum pH?
Eigentlich gibt man ja Konzentrationen als Stoffmenge (in mol) pro Volumen (Liter) an. Warum gibt man dann die Konzentration der Wasserstoffionen (H-Ionen) als pH an? Nun, bei den H-Ionen-Konzentrationen handelt es sich um sehr kleine Werte, die aber sehr stark schwanken k�nnen. Die Zahlen in mol/l sind da wenig anschaulich. Deswegen hat man sich Anfang des vorigen Jahrhunderts entschlossen, die H-Ionen-Konzentration in der anschaulicheren Form des pH anzugeben. Der pH wurde definiert als negativer Logarithmus der H-Ionen-Konzentration.
Beispiele: Im Wasser sind normalerweise 10-7 Mol pro Liter H-Ionen. Also ein 10 Millionstel Mol auf einen Liter Wasser. Das hei�t, f�r normales Wasser mit einer H-Ionen-Konzentration von 10-7 mol/l ist der pH Wert 7.  Ein pH von 6 bedeutet eine H-Ionen Konzentration 10-6 mol/l, in Worten ein Millionstel Mol pro Liter. Ein pH von 5 entspricht einer H-Ionen-Konzentration von 10-5 mol/l, in Worten ein Hunderttausendstel Mol pro Liter, also 100-mal mehr als pH 7. Niedrige pH Werte bedeuten also hohe H-Ionen-Konzentrationen. Ein pH von 9 hingegen entspricht einer H-Ionen-Konzentration von nur 10-9 mol/l. Das ist eine sehr niedrige H-Ionen-Konzentration, in Worten ein 1000-Millionstel (=Milliardstel) Mol pro Liter.

Wie ist das beim Harn?
Eigentlich ist das beim Harn genauso: Chemisch betrachtet ist pH 7 die Grenze zwischen sauer und alkalisch. Da der Harn aber nicht um einen pH von 7 sondern um etwa 6.5 schwankt, wird im klinischen Sprachgebrauch manchmal ein Harn

• bei einem pH unter 6.5 als eher sauer (azidotisch) und
• bei einem pH �ber 6.5 als eher alkalisch

bezeichnet, auch wenn dies chemisch nicht korrekt ist.

Wie misst man den pH Wert des Harns?
In der Routinediagnostik praktisch ausschlie�lich mit dem Harnteststreifen. Man h�lt den Teststreifen in den Harn, wartet eine Minute und liest das Ergebnis ab. Die Farbe des Feldes zeigt den pH des Harns an.
 

Harntteststreifen pH-Feld

Man taucht den Teststreifen kurz in den Harn, das pH-Feld wird sich verf�rben. Nach einer Minute vergleicht man die Farbe mit den oben abgebildeten Farbfeldern. Die Farbe zeigt den pH Wert an.

Wovon h�ngt der pH Wert des Harns beim Gesunden ab?
Der pH Wert des Harns schwankt beim Gesunden etwa zwischen 4.8 und 7.6.

• Die Ern�hrung ist der wichtigste Faktor. Isst man �berwiegend fleischliche Nahrung, ist der pH Wert niedrig, bei �berwiegend pflanzlicher Ern�hrung ist der pH Wert hoch.
• In Hungerphasen ist der pH Wert niedrig.
• In der Nacht ist der pH Wert niedriger als am Tag.
• Nach Mahlzeiten steigt der pH Wert kurzfristig an.

Warum bestimmt man den pH Wert des Harns?

• Meist wird der pH Wert einfach mitbestimmt, weil ein entsprechendes Feld auf den Harnteststreifen vorhanden ist.
    
• Der pH des Harns bietet eine (allerdings sehr grobe) Orientierung �ber den S�ure-Basen-Haushalt des K�rpers.
  Man darf aber nicht von einem niedrigen pH auf eine �bers�uerung (Azidose) und von einem hohen pH auf das Fehlen von S�ure (Alkalose) im K�rper schlie�en. Vielmehr muss man umgekehrt schlussfolgern: bei einem niedrigem pH des Harns ist eine Alkalose unwahrscheinlich und bei einem hohen pH des Harns ist eine Azidose unwahrscheinlich. Ausnahmen siehe unter renal tubul�re Azidosen im Abschnitt "Zu hoher pH des Harns"
     
• Der pH des Harns kann auch helfen, Kristalle oder ausgefallene Salze, die man bei der Untersuchung des Harns im Mikroskop sieht, zu deuten. Manche dieser Salze bzw. Kristalle entstehen eher im sauren Harn (Urate, Oxalate, Harns�ure), manche eher im alkalischen Harn (Phosphate). N�heres siehe unter Tr�bung des Harns.

Der pH des Harns liegt meist zwischen 4.8 und 7.6.

Zust�nde mit hohem Harn pH, also alkalischem Harn

• Vegetarische Ern�hrung
   
• Harnwegsinfekte
  Manche Bakterien k�nnen Ammoniak produzieren. Dieser alkalisiert den Harn. Kommt vor z.B. bei Entz�ndungen der Harnblase oder des Nierenbeckens.
   
• Alkalosen des K�rpers (fehlende S�ure)
  Die Niere versucht die Alkalose zu beseitigen und scheidet dazu vermehrt Bikarbonat aus. Dies macht den Harn alkalisch.
  Alkalosen kommen vor bei �bersteigerter Atmung (Hyperventilation), Erbrechen, Kaliummangel, zu gro�er Zufuhr von Magens�ure-Neutralisierer (Antacida).
   
• Kaliummangel 

• Medikamente

Zust�nde mit niedrigem Harn pH, also saurem Harn

• Fleischreiche Ern�hrung
   
• Alle Zust�nde von �bers�uerung (Azidose) des K�rpers
  Niere scheidet vermehrt S�ure (genauer H-Ionen) aus, um die Azidose zu beseitigen.
  Azidosen kommen z.B. vor bei verminderter Abatmung von Kohlendioxid (Lungenerkrankung, Hemmung des Atemzentrums, Schw�chung der Atemmuskulatur), Durchf�llen, Vergiftungen, Hungerzust�nden, Zuckerkrankheit.
  Ausnahmen sind die weiter unten besprochenen renal-tubul�ren Azidosen, bei denen die Niere an der Azidose schuld ist und der Harn pH f�r eine Azidose unpassend hoch ist.
   
• Medikamente

Zust�nde, bei denen der pH des Harns eigentlich niedriger sein sollte, es aber wegen einer St�rung der Nierenfunktion nicht ist.

Dabei handelt es sich um seltene, teils erbliche Erkrankungen der kleinen Nierenr�hrchen, die eine �bers�uerung (Azidose) des K�rpers verursachen. Bei einer �bers�uerung w�rde man sich wie oben beschrieben einen maximal sauren Harn erwarten, denn die Niere sollte ja die �bers�uerung durch Ausscheidung von S�ure bek�mpfen. Das kann sie aber bei diesen Erkrankungen nicht.

Ursachen der Erkrankungen sind erbliche oder erworbene Nierensch�den.

• Renal tubul�re Azidose Typ I
  S�ure- (genauer H-Ionen-) Ausscheidungsst�rung. Harn pH muss nicht wirklich erh�ht sein, ist aber angesichts der vorliegenden �bers�uerung des K�rpers unpassend hoch (sollte niedriger sein).
  Nachweis: Trotz S�urebelastung (Ammoniumchloridgabe) bleibt Harn pH relativ hoch (�ber 5.5).
   
• Renal tubul�re Azidose Typ II
  Niere kann Bikarbonat (HCO3-) nicht ausreichend zur�ckhalten, es werden daher zu gro�e Mengen im Harn ausgeschieden, im Blut ist in der Folge zu wenig Bikarbonat. Kann phasenweise einen hohen pH des Harns verursachen, besonders wenn Bikarbonat zugef�hrt wird. Der Harn pH kann aber auch ganz normal (sauer) sein.
  Nachweis: Infusion von Bikarbonat: bevor noch normale Bikarbonat-Spiegel im Blut erreicht werden, erscheint Bikarbonat im Harn und erh�ht den pH (�ber 6.5).