Wie verhält sich ein Menschen mit Persönlichkeitsstörung?

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Bevor Du lernst, was genau eine Persönlichkeitsstörung ist und welche Arten es gibt, solltest Du zunächst wissen, was die Persönlichkeit überhaupt ist. Jeder Mensch hat sogenannte Persönlichkeitseigenschaften. Das sind die Merkmale, die eine Person ausmachen und sie von anderen Personen unterscheiden.

Die Persönlichkeit eines Menschen setzt sich ausseinen psychischen Eigenschaften und seinem Verhalten zusammen. Das sind zum Beispiel Eigenschaften, die beschreiben, wie eine Person sich fühlt oder denkt und wie sie sich gegenüber anderen verhält.

Bei der Bildung der Persönlichkeit spielen die von den Eltern vererbten Gene eine wichtige Rolle. Aber auch eigene Lebenserfahrungen tragen zur Entwicklung der Persönlichkeit bei.

Persönlichkeitsstörung – Definition

Bei der Bildung der Persönlichkeit kann es aufgrund verschiedener Faktoren zu Persönlichkeitsstörungen kommen.

Persönlichkeitsstörungen sind extreme Ausprägungen der Persönlichkeit. Sie äußern sich durch unflexible, starre und unzweckmäßige Persönlichkeitszüge.

Eine Persönlichkeitsstörung, zum Beispiel die schizoide oder narzisstische Persönlichkeitsstörung, wird meistens durch anhaltende Verhaltensmuster ausgelöst, die:

• merklich von den Erwartungen der soziokulturellen Umgebung abweichen,
• tiefgreifend und unflexibel sind,
• im Zeitverlauf stabil sind und
• zu Beeinträchtigungen führen.

Symptome einer Persönlichkeitsstörung

Obwohl sich die verschiedenen Persönlichkeitsstörungen stark voneinander unterscheiden, haben sie einige Merkmale gemeinsam. Dazu gehören extremes Verhalten oder die extreme Ausprägung eines Persönlichkeitsstils, von dem die Betroffenen nicht abweichen können, auch wenn sie es versuchen. Durch ihr Verhalten haben Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung öfter Konflikte mit ihren Mitmenschen.

So haben etwa Menschen mit einer paranoiden Persönlichkeitsstörung eine extreme Ausprägung eines paranoiden Persönlichkeitsstils. Dieser äußert sich vor allem durch Misstrauen gegenüber anderen Menschen. Erkrankte vertrauen ihren Mitmenschen nicht und sie gehen immer davon aus, dass diese ihnen schaden wollen, wie Dir das folgende Beispiel zeigt:

Hanna besucht eine Geburtstagsparty. Als sie den Raum betritt, hört sie, wie ein Mädchen, das in einer Gruppe steht, lacht. Hanna geht sofort davon aus, dass das Mädchen über sie lacht. Auch die anderen Menschen, die in Gespräche vertieft sind, scheinen nur über sie zu reden und zu lästern. Sie kann zwar nicht verstehen, worüber die anderen reden, dennoch ist sie davon überzeugt, dass sie sich über sie lustig machen. Hanna fühlt sich ausgegrenzt.

In Wahrheit reden und lachen die anderen Partygäste über etwas ganz anderes. Sie unterhalten sich unter anderem über lustige Erlebnisse, die während ihres letzten Urlaubs stattgefunden haben.

Hanna wird wütend und schreit die anderen an. Sie fordert die anderen auf, aufzuhören, über sie zu lästern. Ihre Bekannten versuchen, sie zu beruhigen. Sie können Hanna jedoch nicht davon überzeugen, dass niemand schlecht über sie geredet hat. Wütend und enttäuscht verlässt sie die Geburtstagsparty.

Mehr über die paranoide Persönlichkeitsstörung und andere Arten der Persönlichkeitsstörung lernst Du im späteren Verlauf der Erklärung kennen.

Laut ICD-10 zählen folgende Merkmale zu der Symptomatik einer Persönlichkeitsstörung:

• klinisch relevante, oft über einen längeren Zeitraum bestehende Zustandsbilder und Verhaltensmuster
• Ausleben des charakteristischen, individuellen Lebensstils und des Verhältnisses zu einem Selbst und zu den Mitmenschen
• tief sitzende, andauernde Verhaltensmuster, die sich als fest verwurzelte Reaktionen auf unterschiedliche persönliche und soziale Lebenslagen äußern
• stark abweichende Abläufe der Wahrnehmung, des Denkens und Fühlens in Beziehungen zu Mitmenschen
• Verhaltensmuster sind meist konstant in verschiedenen Bereichen.
• Persönliches Leiden und eine gestörte soziale Funktionsfähigkeit

Eine Symptomatik bezeichnet die Gesamtheit verschiedener Symptome (Anzeichen, Merkmale) bei einer Erkrankung.

Das ICD-11 (International Statistical Classification of Diseases) ist das wichtigste, weltweit anerkannte Klassifikationssystem für medizinische Diagnosen, das von der WHO (World Health Organization) eingeführt wurde. Die Ziffer 11 in der ICD-11 steht für die 11. Edition. Das ist die Edition, die derzeit verwendet wird.

Einteilung und Klassifizierung der Persönlichkeitsstörungen

Etwa acht Prozent der Menschen in Deutschland sind von einer Persönlichkeitsstörung betroffen. Dabei tritt die Erkrankung bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Die vielen Persönlichkeitsstörungen werden im DSM-V in drei größere Cluster (Gruppen) klassifiziert.

Das "Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen" (DSM, engl.: "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders") ist ein Klassifikationssystem der APA (American Psychiatric Association). Das DSM wird als Ersatz oder Ergänzung für das ICD-11 genutzt.

In der folgenden Tabelle lernst Du die verschiedenen Cluster kennen. Diese unterscheiden sich durch unterschiedliche Ausprägungen der Persönlichkeit (auch Arten oder Typen genannt).

EinCluster (englisch für "Traube", "Bündel" oder "Schwarm") beschreibt in diesem Fall die Aufteilung der verschiedenen Arten von Persönlichkeitsstörungen (Erkrankungen) in Gruppen.

Die verschiedenen Arten von Persönlichkeitsstörungen

In diesem Abschnitt erfährst Du, wie die einzelnen Persönlichkeitsstörungen nach der ICD-10 klassifiziert werden. Sie werden jeweils in den Cluster A, B und C eingeteilt. Welchem Cluster eine Störung zugeordnet wird, hängt von deren Symptomatik ab.

Persönlichkeitsstörungen des Clusters A

Das Cluster A umfasst Persönlichkeitsstörungen, bei denen Erkrankte sich sonderbar und exzentrisch verhalten. Welche Störungen dem Cluster A zugeteilt werden und wie sich diese äußern, erfährst Du in der folgenden Tabelle.

Persönlichkeitsstörungen des Clusters B

Zu Cluster B gehören Persönlichkeitsstörungen, bei denen Betroffene oft als dramatisch, emotional oder launisch bezeichnet werden. Welche Störungen dem Cluster B zugeteilt werden und wie sich diese äußern, erfährst Du in der folgenden Tabelle.

Persönlichkeitsstörungen des Clusters C

Cluster C beinhaltet Persönlichkeitsstörungen, bei denen sich Erkrankte ängstlich und furchtsam zeigen. Welche Störungen dem Cluster C zugeteilt werden und wie sich diese äußern, erfährst Du in der folgenden Tabelle.

Wenn Du mehr über das Thema "Zwangsstörungen" erfahren möchtest, dann schau Dir die passende Erklärung an.

Ursachen einer Persönlichkeitsstörung

Die eine Ursache für Persönlichkeitsstörungen gibt es nicht. Es handelt es sich eher um eine komplexe Mischung aus vielen verschiedenen Einflüssen und Risikofaktoren.

Meistens entwickeln sich Persönlichkeitsstörungen zwischen dem Jugendalter und dem frühen Erwachsenenalter. Sie können sich aber auch bereits in der Kindheit entwickeln. Deswegen vermutet man, dass Geborgenheit und Fürsorge eine wichtige Schutzfunktion gegen das Bilden einer Persönlichkeitsstörung darstellen. Größere Konflikte oder traumatische Erlebnisse können ebenfalls Persönlichkeitsstörungen verursachen:

• Trennungserlebnisse
• Verlusterlebnisse
• Vernachlässigung
• Gewalt
• körperliche oder sexuelle Misshandlung

Diagnose einer Persönlichkeitsstörung

Bei der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung führen Psychiater*innen und Psychotherapeut*innen anfangs ein ausführliches Gespräch mit der betroffenen Person. Dabei versuchen sie, möglich viel über die aktuelle Situation und die Lebensgeschichte der betroffenen Person zu erfahren.

Zur Feststellung einer Persönlichkeitsstörung nutzen Therapeut*innen meist strukturierte oder standardisierte Interviews oder Fragebögen, Checklisten und bestimmte Tests. Da sich die Persönlichkeit im Kindes- und Jugendalter noch weiter entwickelt, erfolgt die Diagnose von einer Persönlichkeitsstörung in der Regel nicht vor dem 15. Lebensjahr.

Therapie einer Persönlichkeitsstörung

Mit der richtigen Therapie gelten Persönlichkeitsstörungen durchaus als behandelbar. Die Chance, die Störung erfolgreich zu behandeln, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören unter anderem eine fehlende Krankheitseinsicht und eine sehr späte Diagnose sowie Behandlung.

Krankheitseinsicht bezieht sich auf die Reaktion eines/einer Erkrankten auf die Diagnose eines/einer Mediziner*in.

Manche Persönlichkeitsstörungen sind leichter zu behandeln als andere. Der Erfolg einer therapeutischen Behandlung hängt auch von den Krankheitsbildern und der Krankheitseinsicht ab. Das kannst Du den folgenden Beispielen entnehmen.

Menschen mit einer Zwangsstörung verspüren in der Regel einen hohen Leidensdruck, da sie meist sehr früh merken, wie ihnen ihr Verhalten schadet und wie es ihren Alltag beeinflusst. Deshalb entscheiden sie sich generell sehr schnell für eine Therapie.

In diesem Beispiel fehlt die Krankheitseinsicht von Betroffenen nicht und sie haben meist gute Voraussetzungen für eine erfolgreiche Therapie. In dem zweiten Beispiel ist die Krankheitseinsicht allerdings vermindert.

Eine Person mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung weist ein eher uneinsichtiges Verhalten auf. Probleme werden eher auf andere Menschen geschoben, statt sie bei sich selbst zu suchen. Eigenes Fehlverhalten wird kaum erkannt. Solche Verhaltensmuster erschweren dementsprechend eine Therapie, wenn narzisstische Personen überhaupt zu einer Behandlung bereit sind.

Bei Persönlichkeitsstörungen gibt es mehrere Therapiemöglichkeiten, die je nach Person oder Situation unterschiedlich gut helfen können. Meistens findet die Therapie in Form einer Psychotherapie oder Verhaltenstherapie statt.

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie versucht man, negativ beeinflussende Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen, zu hinterfragen und durch gesündere Gedanken und Verhaltensweisen zu ersetzen.

Es gibt noch andere Psychotherapieformen zur Behandlung einer Persönlichkeitsstörung:

• Psychoanalytische und tiefenpsychologisch-fundierte Therapie: In der psychoanalytischen und tiefenpsychologisch-fundierten Therapie beschreibt man eine Persönlichkeitsstörung als "Fehler der Persönlichkeit". Durch diese Fehler seien die Selbstwahrnehmung, die Wahrnehmung der Umwelt, die Kommunikation und die Bindung an andere Menschen stark beeinflusst. Deshalb sollen solche Fehler innerhalb der Therapie Schritt für Schritt verarbeitet werden.
• Schema-Therapie nach Jeffrey Young: Diese Form der Therapie besteht aus Anteilen der kognitiven Verhaltenstherapie, der Tiefenpsychologie und anderen Arten der Therapie wie der Hypnotherapie.
• Klärungsorientierte Psychotherapie: Diese Therapieform setzt sich aus Grundlagen der Gesprächspsychotherapie und der kognitiven Verhaltenstherapie zusammen.
• Interpersonelle Therapie (nach Sullivan): Diese Art der Therapie besteht aus Teilen der Psychoanalyse und der Verhaltenstherapie.

Je nach Krankheitsbild können auch Medikamente verschrieben werden, die den Betroffenen helfen können.

Persönlichkeitsstörung - Das Wichtigste

• Persönlichkeitsstörungen sind extreme Ausprägung von verschiedenen Stilen der Persönlichkeit. Diese Ausprägungen äußern sich durch unflexible, starre und unzweckmäßige Persönlichkeitszüge.
• Die vielen verschiedenen Persönlichkeitsstörungen werden nach dem DSM-V in drei Gruppen, sogenannte Cluster(A, B und C) aufgeteilt.
  • Cluster A umfasst Persönlichkeitsstörungen, bei denen Erkrankte sich sonderbar und exzentrisch verhalten.
  • Zu Cluster B gehören Persönlichkeitsstörungen, bei denen Betroffene oft als dramatisch, emotional oder launisch bezeichnet werden.
  • Cluster C beinhaltet Persönlichkeitsstörungen, bei denen sich Erkrankte ängstlich und furchtsam zeigen.
• Meistens entwickeln sich Persönlichkeitsstörungen zwischen dem Jugendalter und dem frühen Erwachsenenalter.
• Mit der richtigen Therapie gelten Persönlichkeitsstörungen durchaus als gut behandelbar.

Häufig gestellte Fragen zum Thema Persönlichkeitsstörung

Es gibt verschiedene Arten von Persönlichkeitsstörungen, die in drei Cluster aufgeteilt werden: 

• Cluster A (sonderbares und exzentrisches Verhalten) 
• Cluster B (dramatisches, emotionales oder launisches Verhalten) 
• Cluster C (ängstliches und furchtsames Verhalten)

Es gibt zehn Persönlichkeitsstörungen. Sie können in drei Gruppen (Cluster) unterteilt werden (A, B und C). 

Ein anhaltendes Muster von innerem Erleben und Verhalten macht eine Persönlichkeitsstörung aus. Das Erleben und Verhalten gelten als gestört, wenn beides

• merklich von den Erwartungen der soziokulturellen Umgebung abweicht.

• tiefgreifend und unflexibel ist.

• im Zeitverlauf stabil ist.

• zu Leiden oder Beeinträchtigungen führt.

Die häufigste Persönlichkeitsstörung ist die Borderline-Persönlichkeitsstörung, gefolgt von der selbstunsicheren, histrionischen und dependenten Persönlichkeitsstörung. 

Finales Persönlichkeitsstörung Quiz

Frage

Vervollständige den Satz:
Eine Störung der Persönlichkeit liegt dann vor, wenn ein anhaltendes Muster von Verhalten an den Tag gelegt wird, welches...

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Antwort

... merklich von den Erwartungen der soziokulturellen Umgebung abweicht.

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Frage

Welche Methoden werden verwendet, um eine Persönlichkeitsstörung zu diagnostizieren?

Antwort anzeigen

Frage

Da sich die Persönlichkeit besonders im Kindes- und Jugendalter noch stark entwickelt, erfolgt die Diagnose auf eine Persönlichkeitsstörung nicht vor welchem Lebensjahr?

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Frage

Beschreibe kurz

die Persönlichkeitsstörungen des Clusters A.

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Antwort

 Persönlichkeitsstörungen, bei denen Erkrankte sich häufig sonderbar und exzentrisch verhalten.

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Frage

Welche Persönlichkeitsstörungen beinhaltet Cluster A?

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Antwort

paranoide Persönlichkeitsstörung

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Frage

Wie verhalten sich Menschen mit

Persönlichkeitsstörungen des Clusters B?

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Antwort

•  dramatisch
•  emotional
•  launisch

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Frage

Welche Störungen gehören zu Cluster B?

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Antwort

histrionische Persönlichkeitsstörung

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Frage

Wie verhalten sich Personen mit 

Persönlichkeitsstörungen des Clusters C?

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Antwort

• ängstlich
• furchtsam

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Frage

Welche Störungen gehören zu Cluster C?

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Antwort

vermeidend-selbstunsicherte Persönlichkeitsstörung

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Frage

Nenne mindestens drei Beispiele für Konflikte oder traumatische Ereignisse, die eine Persönlichkeitsstörung auslösen können. 

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Antwort

• Trennungserlebnisse 
• Verlusterlebnisse 
• Vernachlässigung 
• Gewalt 
• körperliche oder sexuelle Misshandlung 

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Frage

Welche Eigenschaften zeigen Menschen, die an einer paranoiden Persönlichkeitsstörung leiden?

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Antwort

• misstrauisch und argwöhnisch gegenüber anderen
• glauben, dass ihre Mitmenschen stets Böses vorhaben
• rechnen jederzeit damit, dass andere Menschen sie angreifen oder verletzen

Frage anzeigen

Frage

Beschreibe Menschen, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden.

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Antwort

•  emotional instabil
•  neigen zu starker Impulsivität
• verletzen sich selbst oder auch andere Personen.

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Frage

Was sind Risikofaktoren für die Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung?

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Frage

Welche Arten der Therapie wendet man bei Persönlichkeitsstörungen an?

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Frage

Was ist eine Persönlichkeitsstörung?

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Antwort

eine starke Ausprägung der Persönlichkeit, die sich durch unflexible, starre und unzweckmäßige Persönlichkeitsmerkmale zeigt

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Frage

Wozu kommt es bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung?

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Antwort

zu einem tiefgreifenden Muster von Selbstbewunderung (in Fantasie oder Verhalten)

Frage anzeigen

Frage

Nenne mind. zwei Anzeichen einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung?

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Antwort

• eine ausgeprägte Selbstbewunderung 
• übersteigerte Eitelkeit 
• ein übertriebenes Selbstbewusstsein
• keine Empathiefähigkeit

Frage anzeigen

Frage

Welche Typen von Narzissmus gibt es?

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Antwort

• den exhibitionistischen Typus
• den grandios-malignes Typus
• den vulnerablen-fragilen Typus

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Frage

Beschreibe den exhibitionistischen Typus stichpunktartig.

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Antwort

• sehr selbstbewusst
• arrogant
• Dieser Typus wird oft auch als offener Narzissmus bezeichnet.

Frage anzeigen

Frage

Beschreibe kurz den grandios-malignen Typus.

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Antwort

• Kombination aus Narzissmus, Aggression, Paranoia und antisozialem Verhalten
• von eigener Großartigkeit überzeugt
• Gefühl, nicht wertgeschätzt zu werden

Frage anzeigen

Frage

Beschreibe den vulnerablen-fragilen Typus in Stichpunkten.

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Antwort

• extrem verletzlich
• sehr schüchtern 
• hypersensibel
• auf sich selbst fixiert 
• nicht imstande Empathie zu zeigen
• schwere Krisen durch Kritik oder Zurückweisungen

Frage anzeigen

Frage

Nenne mind. zwei Ursachen einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung.

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Antwort

• Vererbung
• Umwelteinflüsse
• ungünstige Beziehungen mit Bezugspersonen 
• emotional kalte Eltern
• latent aggressive Eltern

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Frage

Wieso gestaltet sich eine Therapie bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung schwierig?

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Antwort

weil narzisstische Menschen über keine Krankheitseinsicht verfügen

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Frage

Was ist das Ziel der Therapie bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung?

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Antwort

extreme Verhaltens- und Denkweisen zu verändern

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Frage

Welche Aussage trifft zu?

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Antwort

Die Narzissmus-Symptome sind nicht immer deutlich zu erkennen. Manche Betroffene zeigen etwa ihre Überheblichkeit nicht nach außen. 

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Frage

Welche Aussage trifft zu?

Antwort anzeigen

Antwort

Die meisten der Betroffenen erscheinen nicht durchgehend als ein jeweiliger Typus.

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Frage

Richtig oder falsch: Viele Wissenschaftler*innen sind überzeugt, dass sich Narzissmus erst im Erwachsenenalter entwickelt.

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Frage

Wie äußert sich eine Borderline Persönlichkeitsstörung?

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Antwort

Durch Impulsivität und Instabilität der Emotionen und Stimmung.  

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Frage

In welche zwei Subtypen wird die Borderline-Störung unterschieden?

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Antwort

• impulsiver Typus
• selbstzweifelnder Typus

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Frage

Wie äußert sich der impulsive Typus?

Antwort anzeigen

Antwort

Durch mangelnde Impulskontrolle und unberechenbare Handlungen.

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Frage

Wie äußert sich der selbstzweifelnde Typus?

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Antwort

Durch eine Beeinträchtigung des eigenen Selbstbilds und des Beziehungsverhaltens.

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Frage

Was sind Anzeichen für eine Borderline-Störung?

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Antwort

• starke Verlustängste/das verzweifelte Bemühen, nicht verlassen zu werden
• instabile, aber intensive Beziehungen zu anderen Menschen
• impulsives Verhalten in mindestens zwei selbstschädigenden Formen
• wiederholte suizidale Handlungen oder Selbstverletzung
• instabile Stimmung und Emotionen
• das chronische Gefühl von Leere
• Probleme dabei Wut zu kontrollieren
• Identitätsstörung
• dissoziative (teilweisen oder vollständigen Trennung von normalerweise zusammenhängenden psychischen Fähigkeiten) Symptome oder paranoide Wahnvorstellungen

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Frage

Ab welchem Lebensjahr tritt die Borderline-Störung gehäuft auf?

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Frage

Wie viele Borderline-Symptome müssen auftreten, damit eine Störung vorliegt?

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Frage

Wie äußert sich eine Borderline-Störung in Partnerschaften?

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Antwort

• On-Off-Beziehungen
• starke und intensive Anfangsgefühle, aber auch schnelle Trennung
• hohe Erwartungen und schnelle Enttäuschung
• Selbstsabotage
• Selbst- oder Fremdverletzung
• das Ausleben von Extremen
• impulsive und stark emotionale Verhaltensweisen
• ein schwankendes Selbstbild
• Suiziddrohung und Suizidversuche

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Frage

Richtig oder falsch: Eine Borderline Persönlichkeitsstörung entsteht (wie die meisten Persönlichkeitsstörungen) durch multiple Bedingungen.

Antwort anzeigen

Frage

Was sind Ursachen für eine Borderline-Störung?

Antwort anzeigen

Antwort

• Vererbung
• chronische Belastungen (wie zum Beispiel starkes und dauerhafter Stress)
• das familiäre und soziale Umfeld (vor allem bei negativem Einfluss auf die Entwicklung der Emotionsregulation und der Beziehungskompetenzen im Kindesalter)

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Frage

Was ist die am häufigsten verwendete Therapieform bei einer Borderline-Störung?

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Frage

Richtig oder falsch: Bei Borderline Erkrankten kommt es selten zu Therapeutenwechsel.

Antwort anzeigen

Frage

Vervollständige den Satz: Ab dem 30. Lebensjahr klingen die impulsiven Symptome meist ab und der Umgang mit der psychischen Störung (und dadurch die Behandlung) gestaltet sich...

Antwort anzeigen

Frage

Fülle die Lücke: ... der für eine Borderline Erkrankung typischen Symptome können auch bei gesunden Menschen auftreten.  

Antwort anzeigen

Frage

Richtig oder falsch: Das Verhalten und Denken von Menschen mit einer Borderline Persönlichkeitsstörung kann durchaus starken Einfluss auf die zwischenmenschlichen Beziehungen der Erkrankten haben.

Antwort anzeigen

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